Health Claims Officer - Medical Insurance Processing & Verification

Bergabunglah dengan Pamadya Analytica Technology sebagai Health Claims Officer dan mainkan peran utama dalam memastikan pemrosesan klaim asuransi kesehatan yang akurat, efisien, dan sesuai dengan peraturan. Di posisi ini, Anda akan berkolaborasi dengan tim yang dedikasi untuk memverifikasi, menilai, dan menyetujui klaim medis dengan menggunakan sistem seperti SAP dan Microsoft Dynamics.

Di Pamadya Analytica Technology di Karawaci, Anda akan bekerja dalam lingkungan yang mendukung pertumbuhan profesional Anda. Dengan pengalaman lebih dari 3 tahun dalam pemrosesan klaim asuransi kesehatan, Anda akan memiliki akses ke pelatihan dan sumber daya yang diperlukan untuk mengembangkan keterampilan Anda dalam manajemen klaim medis.

📋 Tanggung Jawab Pekerjaan

• Memverifikasi dan memproses klaim asuransi kesehatan dengan menggunakan sistem SAP dan Microsoft Dynamics
• Menganalisis dokumen medis untuk memastikan kelengkapan dan validitas klaim
• Menyetujui atau menolak klaim berdasarkan kebijakan perusahaan dan peraturan yang berlaku
• Berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengonfirmasi informasi klaim
• Mengupdate sistem klaim secara berkala untuk memastikan akurasi data
• Membuat laporan bulanan tentang status klaim dan tren dalam pemrosesan klaim
• Menyediakan dukungan kepada tim internal dan eksternal dalam hal klaim asuransi kesehatan
• Memastikan semua proses pemrosesan klaim sesuai dengan standar operasional dan regulasi yang berlaku

🎓 Kualifikasi & Syarat

• S1 atau setara dalam bidang kesehatan, manajemen, atau bidang terkait
• Pengalaman minimal 3 tahun dalam pemrosesan klaim asuransi kesehatan
• Pengetahuan mendalam tentang peraturan dan kebijakan asuransi kesehatan di Indonesia
• Kemampuan untuk bekerja dengan sistem SAP dan Microsoft Dynamics
• Kemampuan analitis yang kuat untuk mengevaluasi dokumen medis dan klaim
• Kemampuan komunikasi yang baik baik lisan maupun tertulis
• Kemampuan bekerja dalam tim dan kemampuan manajemen waktu yang baik
• Sertifikasi dalam pemrosesan klaim asuransi kesehatan akan menjadi nilai tambah

🛠️ Keahlian

Lowongan Terkait